Фото: Alexandr Litovchenko с сайта Pixabay
Содержание
От нового штамма у нас иммунитета еще нет Чем заражаемся, кроме гриппа В чем сходство с COVID-19 и отличия от него Какие меры предосторожности соблюдать Не поздно ли вакцинироваться Кому прививаться от гриппа в первую очередь Как долго инфицированный гриппом опасен для окружающих Можно ли заболеть, если перемерз Чем не нужно лечиться Когда сбивать температуру
К середине зимы прогнозы ученых о возможности сложного эпидемического сезона из-за гриппа не оправдались. По данным Центра общественного здоровья, показатели заболеваемости ОРВИ и гриппом пока почти на 40% ниже эпидемического порога и на 7% меньше прошлогодних, а случаи гриппа малочисленны. И это все хорошие новости.
От нового штамма у нас иммунитета еще нет
Плохие в том, что за последнюю неделю число заболевших респираторными вирусными инфекциями резко увеличилось. В среднем по регионам примерно на 30-40%, и в общей структуре почти половина заболевших — это дети. По статистике областных Центров контроля и профилактики болезней МОЗ, госпитализации маленьких пациентов в регионах «подскочили» на 50-80%.
— Эпидемического порога мы еще не достигли, но темпы роста за последнюю неделю довольно значительны, — подтверждает эпидемиолог Елена Кузьменко. — Особенно это заметно по росту заболеваемости среди детей, которые с 10 января вернулись в школы после каникул. Но из-за ковида все по-прежнему непредсказуемо, и говорить сейчас о возможности и сроках эпидемии гриппа трудно.
Кстати, сюрпризы могут быть от «новичков». Среди четырех штаммов гриппа, анонсированных ВОЗ в этом эпидсезоне — Victoria, Cambodia, Washington и Phuket, — неизвестно, чего ждать от Cambodia. По словам эпидемиолога, он — свежий, 2020 года, на территории Украины никогда раньше не циркулировал.
И если популяционный иммунитет против «старых» штаммов у нас есть, то против Cambodia мы беззащитны, поэтому нужно вакцинироваться. Тем более что ситуация усугубляется и новым ростом заболеваемости COVID-19, и скорой встречей с «Омикроном», и непониманием, как «выстрелит» грипп.
И если за спасение утопающих надежнее отвечать самим утопающим, программа-минимум — вакцинация от ковида и гриппа+усиление защитных мер. Тех самых, о которых в Украине благополучно почти забыли: маски, антисептики, дистанция, проветривания, соблюдение правила «заболел — сиди дома». И детей это особо касается, ведь они являются активными разносчиками не только ковида, но и гриппа, который для них самих гораздо опаснее всякого коронавируса.
Чем заражаемся, кроме гриппа?
Группа острых респираторных вирусных инфекций, которые имеют разных возбудителей, довольно велика. Зимой это аденовирусы, риновирусы, бокавирусы, вирусы парагриппа. По данным Центра общественного здоровья МОЗ, если сравнивать с первой половиной января 2021 года, число позитивных случаев, связанных с ними, сейчас больше почти на 8%.
Кроме того, в 2022 году уже зафиксировано более 300 случаев тяжелой острой респираторной инфекции, которая особенно опасна для детей до 5 лет.
В чем сходство с COVID-19 и отличия от него?
И грипп, и ковид являются респираторными заболеваниями, которые распространяются сходным образом от человека к человеку, могут протекать в тяжелой форме и приводить к смерти. Способны протекать бессимптомно и широко распространяться еще до появления выраженных симптомов.
Группы риска для обоих заболеваний тоже во многом одинаковы: это люди старше 60 лет, пациенты с хроническими заболеваниями любого возраста (наиболее опасны при этом болезни органов дыхания, почек, печени, сердечно-сосудистые и неврологические нарушения, эндокринные патологии), люди с подавленной иммунной системой, беременные и недавно родившие женщины. И, естественно, профессиональные группы риска — медработники, продавцы, водители общественного транспорта, педагоги, все работающие в многолюдных местах.
Еще один важный аспект сходства COVID-19 и гриппа — в схожести симптомов, поэтому так удобны для диагностики экспресс-тесты на грипп, хотя в Украине они используются не слишком активно. При обоих заболеваниях могут наблюдаться: повышение температуры, озноб, лихорадка, слабость, чувство усталости, кашель, головная и мышечная боль, одышка и затрудненное дыхание, диарея, рвота, насморк и заложенность носа, боль в горле, потеря вкуса и обоняния.
При этом в отличие от гриппа диагноз при ковиде ставится только по результатам тестирования. Коронавирус может вызывать более серьезные, обширные и длительные последствия. Он быстрее распространяется и дольше длится, больной дольше может быть опасным для окружающих.
Какие меры предосторожности соблюдать?
Сходство с ковидом проявляется и в способах недопущения гриппа. Прежде всего это вакцинация и всевозможные медико-санитарные меры:
держаться подальше от людей, как минимум — соблюдать дистанцию в полтора метра; стараться избегать закрытые и плохо вентилируемые пространства; носить маску; не прикасаться к лицу, в особенности к носу и глазам; регулярно обрабатывать руки антисептиком, чаще мыть их с мылом; почаще проветривать помещения — и дома, и на работе; при кашле или чихании прикрывать нос и рот салфеткой или делать это в согнутый локоть; протирать и дезинфицировать поверхности и предметы общего пользования.
Не поздно ли вакцинироваться?
По словам Елены Кузьменко, прививаться от гриппа можно в течение всего эпидсезона, но нужно учитывать, что для выработки антител необходимо 14 дней. Поэтому, например, если вы собрались в страну, где грипп уже активно циркулирует, прививку нужно делать заранее. Что до протяженности эпидсезона гриппа и ОРВИ, в Украине он длится с 40-й недели 2021 года по 20-ю неделю 2022 года.
Так что те, кто еще раздумывает, самое время сделать прививку от гриппа: в условиях уже стартовавшей новый волны и особенностей «Омикрона» лучше не рисковать. Ведь если пойдет такая нагрузку на медсистему, какая наблюдается в Британии, США, Дании, будет не до заболевших гриппом.
Важно помнить, что вакцина должна быть актуальна для этого сезона. Ее вирусный состав каждый год обновляется в зависимости от циркулирующих штаммов. И в эпидсезоне 2021/22 она будет защищать от четырех вариантов вируса
, — предупреждает эпидемиолог.
Эффективна прививка в течение года, поэтому если вы привились в октябре, а вспышка случилась в марте, вам не грозит ни тяжелое течение болезни, ни ее негативные последствия.
Кому прививаться от гриппа в первую очередь?
Всем, кто входит в группу риска, а это пожилые люди, беременные, пациенты с диабетом, астмой, сердечно-сосудистыми болезнями, патологиями органов дыхания, маленькие дети и взрослые, которые ухаживают за младенцами — будь то родители или сотрудники детских домов и стационаров.
Прививка делается детям начиная с 6-месячного возраста, но новорожденные до полугода рискуют получить серьезные осложнения после гриппа. Поэтому так важно, чтобы взрослые вокруг них были вакцинированы.
Кроме того, сделать прививку должны:
женщины, планирующие беременность; пациенты с ВИЧ и онкологией; люди, страдающие ожирением, неврологическими заболеваниями, наследственными метаболическими расстройствами, имеющие в анамнезе инсульты, умственную отсталость, ДЦП, эпилепсию.
Как долго инфицированный гриппом опасен для окружающих?
Даже при легкой форме больной не должен контактировать с другими людьми, пока проявляются хоть какие-то симптомы. В среднем это 7-10 дней. У детей и людей с подавленным иммунитетом «заразность» может длиться дольше.
Кроме того, человек может быть заразен и за 1-2 дня до их появления, но тут, увы, не угадаешь.
Можно ли заболеть, если перемерз?
При заражении и гриппом, и ОРВИ главное — контакт с инфицированным человеком. Если его не было, заболеть никак не получится. При ослабленной иммунной системе может случиться простуда, но не более.
Чем не нужно лечиться?
Прежде всего не назначать самостоятельно ни себе, ни родным противовирусные и уже тем более антибиотики. Детям, беременным, пожилым и при ослабленном иммунитете побочные эффекты такой самодеятельности опасны вдвойне. К тому же это потеря драгоценного времени. В МОЗ настаивают: антибиотики, иммуномодуляторы, препараты интерферонов не рекомендуются при лечении детей. Эффективность витаминов, антигистаминных и растительных препаратов не доказана. Всевозможные сиропы от кашля и комбинированные лекарства от простуды вообще противопоказаны детям младшего возраста.
Что до всенародной любви к антибиотикам, они должны назначаться, и происходит это только в случае возникновения бактериальной инфекции как осложнения на фоне гриппа.
Когда сбивать температуру?
Взрослым рекомендуется делать это при показателях в 38 и 5, детям — при 38 градусах. Для этого использовать парацетамол (не более 4000 мг в сутки для взрослых) или ибупрофен (не более 12 000 мг в сутки для взрослых). Детям до 2 лет: ректальные суппозитории на основе обоих препаратов (до 30 мг/кг в сутки), с двух лет — таблетки, сиропы или суспензии (до 30 мг/кг в сутки).
Не рекомендуется сбивать температуру с помощью ацетилсалициловой кислоты, это может вызвать печеночную недостаточность и энцефалопатию.
Если температура ниже критических показателей, лучше применять физические способы охлаждения: влажное обтирание, обильное питье.