Фото: Віталія Павленко / АрміяInform
Однією з найбільш обговорюваних тем у тактичній медицині є конверсія турнікета (заміна турнікета, який був накладений у зоні під вогнем, на тампонаду — Авт.). Чому це настільки важливо, розповів начальник групи тактичної медицини Командування Медичних сил ЗС України старший сержант Микола Компанієць.
— Турнікет може бути на кінцівці, умовно безпечно, не більш ніж 2 години. Далі в нас настає компартмент-синдром. В сучасних реаліях наші Збройні Сили стикнулися з тим, що евакуація може тривати зазвичай понад дві години. Тобто не завжди є можливість забрати пораненого, адже не дозволяють постійні обстріли, тривають контактні бої, евакуація може затягнутися надовго. Саме тому навичка конверсії зараз є дуже актуальною для всіх, — розповідає бойовий медик.
Інфографіка Сергія Поліщука / АрміяInform
Тактична підготовка нині проводиться за скороченою програмою. Це 290 годин навчання, 29 навчальних днів.
Фото: Віталія Павленко / АрміяInform
— Лінія фронту може бути розтягнута, взвод може стояти на проміжку до кілометра. Бойовий медик один, тож 30-м людям одночасно він не може надати допомогу. Тому зараз ми ухвалили рішення — цю навичку (конверсію турнікета. — Ред.) винесли для стрільців-санітарів. Стрілець-санітар навчається 40 годин, це 4 навчальні дні. Він має менший обсяг навичок, ніж бойовий медик. І його завдання — зробити так, щоб поранений військовослужбовець дістався до бойового медика живим для надання більш фахової допомоги, — зауважує Микола. — Конверсію для стрільців-санітарів дозволили Обсягами надання домедичної допомоги, що затверджені (Наказ Міністерства оборони України від 29.06.2024 № 436. — Ред.) і поширюються на всі сили безпеки та оборони України.
Інфографіка Сергія Поліщука / АрміяInform
Поранений, якому провели тампонаду, має для очікування вже більш ніж дві години:
— На даний час через тривалу евакуацію є дуже багато високих ампутацій. Тому що військовослужбовці зазнають поранень і накладають собі турнікет, бо є масивна кровотеча. І саме проведення конверсії рятує кінцівку військовослужбовця, — стверджує військовий. — Кров циркулює в кінцівці, і вона залишається цілою… Але що ж ми маємо на увазі, коли кажемо про заміну турнікета на тампонаду? Алгоритм наступний. Накладається максимально високо на руку чи на ногу турнікет. Приміром, це осколкове поранення в будь-якій частині кінцівки. І є масивна кровотеча. Це коли зачеплені великі судини в кінцівці. Після цього бойовий медик затампоновує рановий канал і накладає тиснучу пов’язку.
Микола Компанієць уточнює, що медик тампонує рановий канал, витримує тиск і перевіряє, чи дійсно зупинилася кровотеча.
— Матеріал всередині набухає, створює первинний тромб і кровотеча зупиняється. Бойовий медик фіксує це все тиснучою пов’язкою, і далі алгоритм дій є таким, як і при переміщенні турнікета: медик поступово починає відпускати турнікет. На пів оберта кожен раз відпускає і дивиться, чи не відновлюється в цьому місці кровотеча і чи не з’являються інші, які він міг пропустити. Так само і тут. Важливо постійно робити переоцінку тампонади щодо відновлення кровотечі. Тобто постійний моніторинг за постраждалим, — наголошує бойовий медик.
Навчальні відеоролики з тактичної медицини від Командування Медичних сил ЗС України можна подивитись тут.
Євген Проворний
Кореспондент АрміяInform